Застраховані особи та члени їхніх сімей мають можливість отримати відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Фонд).
Статтею 29 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105- XIV передбачено, що для забезпечення відновлення здоров’я застрахована особа має право на лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм за рахунок коштів Фонду.
Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування затверджений постановою правління Фонду від 25.02.2009 № 12 визначає наступне.
Путівка до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу видається безкоштовно лікувально-профілактичним закладом застрахованій особі, дитині або двом дітям у супроводі одного із застрахованих батьків або застрахованої особи, яка їх замінює (опікунові, піклувальнику), згідно з висновком відбіркової комісії лікувального закладу щодо направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, у якому вона перебуває на лікуванні, за наявності довідки страхувальника згідно з додатком 4 до цього Порядку. Довідка заповнюється за основним місцем роботи та дійсна протягом 1 місяця.
До путівки додається виписка з медичної карти хворого з висновком відбіркової комісії та рекомендаціями щодо подальшого лікування його в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу.
Путівки видаються тільки у випадках захворювань або травм, не пов’язаних з нещасним випадком на виробництві.
Протягом календарного року одній і тій же особі може бути видана лише одна санаторно-курортна путівка, що сплачена за рахунок коштів Фонду. Термін реабілітаційного лікування складає 24 дні.
Передача виданої реабілітаційної путівки іншій сторонній особі, поділ
її на декількох осіб, зменшення терміну лікування – забороняється.
Відмінністю реабілітаційної путівки є те, що вона видається для лікування застрахованої особи або її дитини (дітей) – безкоштовно, а направлення на доліковування в санаторій проводиться безпосередньо із стаціонару з видачею листка непрацездатності (далі – ЛН).
Важливим моментом також є правильне оформлення листка непрацездатності (ЛН): при направленні хворого зі стаціонару на доліковування у реабілітаційне відділення санаторію у графі ЛН "Стати до роботи" здійснюється запис "доліковування в санаторно-курортному закладі" і вказується дата початку путівки.
У графі «Видано новий листок непрацездатності (продовження) № зазначається номер нового ЛН, який також заповнюється в стаціонарі закладу охорони здоров’я на період доліковування.
У графі "Причина непрацездатності нового ЛН підкреслюється «захворювання загальне – 1» , у графі «Режим» указується «санаторний», у графі «Звільнення від роботи» у першому стовпчику «З якого числа» вказується дата початку путівки.
В правому верхньому кутку ЛН ставиться печатка закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності».
Подальше оформлення ЛН здійснюється в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу.
Після проведеного лікування застрахована особа, яка отримала путівку в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу, зобов’язана повернути до лікувально-профілактичного закладу, що видав путівку, заповнений зворотний талон путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчений підписом керівника та скріплений печаткою даного закладу, про що робиться відмітка у відповідному журналі обліку путівок до санаторно-курортних закладів.
Реабілітаційне лікування в умовах санаторно-курортних закладів є важливою та невід’ємною частиною комплексного лікування застрахованих осіб.
З усіх питань діяльності страхувальників просимо звертатись за телефонами: у м. Мена – 2-14-08, 2-14-48 та у смт Сосниця – 2-36-72.
Менська міжрайонна виконавча дирекція обласного відділення Фонду